一个偶然的机会，有朋友找到我，她母亲患肠癌晚期，发生食欲不振体重减轻的症状，无法进食加上化疗副作用，患者身体状态快速恶化，希望能通过网络问诊，在日本开到改善食欲增加肌肉量的新药-阿钠莫林，该药由拥有300多年历史的小野制药首发，针对癌症恶病质（恶液质）状态进行对症治疗的改善药物，有药厂指定的医生才能开具，并且远在海外的患者，只能通过网络问诊才能获得诊察，医生就还需要同时拥有网络行医的资格，很幸运，我们找到了合适的合作伙伴。

新项目内容：

1. 网络会诊。

2. 互联网第二诊疗，可以提供化疗放疗介入等治疗意见。

3. 互联网读片，提供日本读片专家提供权威读片意见。
   

相关人员主要经历与资格：

会诊医生：全科医生，医学博士毕业，历经博士后和药厂研究工作，也曾任职与公立医院临床管理职，基础知识扎实，临床经验丰富。

肿瘤专家：近畿大学医学部肿瘤内科教授 临床肿瘤学会指导医生 临床肿瘤学会认定癌症药物疗法专门医生

影像专家：兵库县立粒子线医疗中心放射部部长 放射线治疗粒子线治疗肝胆胰腺领域专家 日本医学放射线学会放射线专门医生 日本癌症治疗认定医生机构认定医生

问诊护士:93年来日的原中国护士，国公立大学学部和研究生毕业日企工作后，考取日本护士执照后从事医疗中介服务。拥有日本临床学会认证的日本国际护士认证资格，专业医疗翻译认证申请中。

阿钠莫林介绍

阿钠莫林Adlumiz的活性药物成分为anamorelin，这是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，anamorelin可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

值得一提的是，阿钠莫林Adlumiz是首个治疗癌症恶病质的药物。临床数据显示，Adlumiz在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。Adlumiz的上市，将为日本没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

重大副作用（上市当时的信息）

1)刺激伝導系抑制(10.7%)

心電図異常(显著PR间隔或QRS宽度的延长、QT间隔的延长等)、房室阻滞、心动过速血压下降、室上性期外收缩等，因此在发现异常的情况下，应采取停止给药等适当的处理。

2)高血糖(4.3%)糖尿病恶化(4.3%)

由于会表现出高血糖、糖尿病的恶化，应注意口疮、尿频等症状的表达，视需要采取适当的措施，如投用胰岛素、口服降血糖药或停止投用本品等。

3)肝功能障碍(6.4%)

AST、ALT、ALP、y-GTP由于有时会出现伴有血中胆红素等上升的肝功能障碍，因此在确认到异常的情况下，应进行中止给药等适当的处理。